Fentanilo Instituto Nacional Sobre El Abuso De Drogas NIDA

Hay datos limitados sobre la eficacia de la metadona o la buprenorfina para el tratamiento del consumo ilícito de fentanilo. Un estudio retrospectivo realizado en Rhode Island demostró que 6 meses de mantenimiento con metadona protegían contra la muerte y promovían la abstinencia en pacientes expuestos al fentanilo, pero las tasas de recaída seguían siendo altas109. La buprenorfina es un agonista parcial del receptor opioide μ y un antagonista del receptor opioide κ que se usa comúnmente para tratar el trastorno por consumo de opioides. También ejerce actividad antidepresiva y ansiolítica y es un tratamiento prometedor para el síndrome de abstinencia de opioides neonatal110. El tratamiento repetido con buprenorfina produjo una mayor magnitud de tolerancia antinociceptiva que los agonizantes de mayor eficacia (p. ej., morfina y etonitaceno) en ratas112. Los estudios en palomas y monos rhesus demostraron que la cantidad de tolerancia que se desarrolla a la potencia reforzadora de los opioides depende de su eficacia, y el sufentanilo, agonista del receptor opioide μ de mayor eficacia, fue más difícil de antagonizar que el receptor opioide μ de baja eficacia.

• Estados Unidos se enfrenta actualmente a una epidemia de opioides, que comenzó a mediados de la década de 1990 con un aumento de la comercialización farmacéutica, así como de la promoción tanto por parte de los organismos de acreditación de hospitales como de las sociedades médicas oficiales (Kolodny et al., 2015).
• Cuando las personas toman estos medicamentos pero no saben que contienen fentanilo, corren el riesgo de sufrir una sobredosis de una sustancia que ni siquiera sabían que estaban tomando.
• La crisis ha alcanzado tal escala que se ha convertido en un lastre importante para la economía y una amenaza para la seguridad nacional.
• Finalmente, es tranquilizador que haya un aumento en la prescripción de analgésicos no opiáceos tanto en el ámbito ambulatorio como en el servicio de urgencias, algo que no se había informado ni investigado bien anteriormente.

Además, el número de muertes atribuibles al fentanilo fabricado ilícitamente y sus análogos casi se cuadruplicó entre julio de 2015 y junio de 2017 en el condado de Montgomery, Ohio32. Los casos positivos de heroína disminuyeron mientras que los casos positivos de metanfetamina aumentaron en estas víctimas. Los exámenes de detección de drogas en orina mostraron que la prevalencia del uso reciente de fentanilo en pacientes que recibieron tratamiento con agonistas opioides en Inglaterra fue del 3%, y a principios de 1934 se notificaron múltiples muertes con análogos sintéticos del fentanilo en el norte de Inglaterra. El fentanilo es un opioide sintético que puede ser entre 50 y 100 veces más potente que la morfina.

¿La Naloxona Es Fácil De Usar?

Un estudio reciente estima que en los Estados Unidos hay menos de 20 receptores de terapia con opioides por cada 100 consumidores de drogas inyectables, lo que deja mucho margen para la expansión y una mayor disponibilidad de programas de tratamiento con opioides (Larney et al., 2017). Esta estrategia se centrará en los trastornos por consumo de opioides derivados tanto de la prescripción excesiva como de la distribución ilícita de opioides. Además, la vacuna conjugada estimuló la generación endógena de anticuerpos con alta afinidad por una variedad de análogos del fentanilo140 y demostró mitigar el refuerzo del fentanilo142.

• Las muertes por sobredosis se cuadriplicaron aproximadamente, pasando de 8.050 en 1999 a 33.091 en 2015.
• El 11 de julio de 2023, la Casa Blanca publicó un Plan de Respuesta Nacional para abordar la amenaza emergente del fentanilo mezclado con xilazina.
• Las muertes relacionadas con los opioides fueron cinco veces mayores en 2016 que en 1999 (Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades, 2017).

Estas pastillas son muy peligrosas y pueden provocar una sobredosis, especialmente cuando la dosis de opioide recibida supera con creces la esperada por la persona que la consume. Las sobredosis de fentanilo han aumentado en los últimos años y los funcionarios de salud ahora consideran el uso ilícito de opioides como una crisis de salud nacional. Y si bien existen muchos mitos que sensacionalizan los peligros del fentanilo, la verdad es que cuando no lo receta un profesional médico, el fentanilo puede ser una sustancia altamente peligrosa. El fentanilo farmacéutico es un opioide sintético aprobado para tratar el dolor intenso, generalmente el dolor causado por cáncer avanzado.1 Es entre 50 y 100 veces más potente que la morfina. Se prescribe en forma de parches transdérmicos o pastillas y puede desviarse para uso indebido y abuso en los Estados Unidos. La xilazina, que no está aprobada para su uso en personas, puede poner en peligro la vida y es especialmente peligrosa cuando se combina con opioides como el fentanilo.

¿Cuál Es La Magnitud De La Epidemia?

La crisis ha alcanzado tal escala que se ha convertido en un lastre importante para la economía y una amenaza para la seguridad nacional. La epidemia moderna de adulteración del fentanilo es mucho más amplia en su distribución geográfica, producción y número de muertes. Las muertes por sobredosis se cuadriplicaron aproximadamente, pasando de 8.050 en 1999 a 33.091 en 2015. Desde mayo de 2020 hasta abril de 2021, más de 100.000 estadounidenses murieron por sobredosis de drogas, y más del 64% de estas muertes se debieron a opioides sintéticos como el fentanilo y sus análogos. Por el contrario, es prometedor ver que a pesar del pequeño aumento en la prescripción específica de fentanilo, la prescripción de opioides en el servicio de urgencias disminuyó de 2010 a 2015, con la disminución más notable entre 2010 y 2013. Estos resultados son consistentes con estudios previos tanto a nivel estatal como -nivel (O’Donnell et al., 2017; Peterson et al., 2016; Somerville et al., 2017) y nacional (Cicero, Ellis, En medio de su propia crisis de opioides, Canadá autorizó la apertura de sitios de consumo supervisados ​​y se asoció con China para frenar los flujos de fentanilo hacia el país.

• Un médico puede recetar fentanilo para tratar el dolor, pero cada vez está más disponible para su compra ilegal, a menudo mezclado con heroína o como sustituto de la heroína.
• En respuesta, los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) publicaron directrices en 2013 fomentando la sustitución de medicamentos opioides por alternativas no opioides para tratar el dolor crónico (Dowell, Haegerich,
• La mayor disponibilidad de fentanilo (y opioides sintéticos similares) ha sido uno de los principales impulsores del rápido aumento de las muertes por sobredosis desde 2014.
• Los opioides incluyen múltiples tipos de medicamentos disponibles con receta médica, así como drogas producidas o distribuidas ilícitamente, como la heroína, el fentanilo o pastillas opioides “parecidas”.

Se demostró que las concentraciones de fentanilo relacionadas con una sobredosis bloquean los canales de potasio del gen humano relacionado con el éter-a-go-go (hERG) en miocitos ventriculares aislados de ratas neonatales, lo que puede contribuir a la muerte por sobredosis o muerte súbita relacionada con el fentanilo72. En un debate presidencial reciente, Nikki Haley, ex gobernadora de Carolina del Sur, dijo que el fentanilo había matado a más estadounidenses que las guerras de Vietnam, Irak y Afganistán juntas. Alrededor de 77.000 estadounidenses murieron por sobredosis de opioides sintéticos como el fentanilo en el período de 12 meses que finalizó en abril de este año, según estimaciones provisionales de los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades.

Adherir O Reemplazar Drogas Con Fentanilo

Los opioides recetados, como la oxicodona, se venden en diversas formulaciones (p. ej., combinados con aspirina o paracetamol y en píldoras de liberación inmediata o lenta). Estas píldoras se pueden tragar o triturar hasta obtener un polvo que se puede inhalar o preparar para inyección. La mayoría de las personas que abusan de los opioides recetados los obtienen de amigos o familiares, aunque también pueden obtenerlos de un médico o comprarlos ilegalmente. Las pastillas de opioides fabricadas ilegalmente pueden mezclarse con otras sustancias, incluido el fentanilo, incluso si no se pueden distinguir de las compradas en una farmacia.

• Los legisladores estatales también han tomado medidas para abordar los problemas del fentanilo en sus jurisdicciones presionando para que se apliquen castigos más severos por posesión de la droga.
• Otros trastornos mentales, como depresión, insomnio y tendencias suicidas, también pueden ocurrir con el abuso de fentanilo, lo que contribuye a la recaída y a un mayor riesgo de depresión respiratoria o muerte por sobredosis65,67.
• Durante la última década, la conversación sobre la epidemia de opioides ha cambiado para incluir al fentanilo.
• Se demostró que la β-funaltrexamina inhibe tanto la analgesia como la letalidad inducida por el fentanilo71.
• La evidencia acumulada también implica la disbiosis del microbioma intestinal en la fisiopatología de la drogadicción; sin embargo, los datos sobre el uso de fentanilo son escasos144.

Un médico puede recetar fentanilo para tratar el dolor, pero cada vez está más disponible para su compra ilegal, a menudo mezclado con heroína o como sustituto de la heroína. La presencia de fentanilo, ya sea solo o mezclado con otras sustancias como heroína o cocaína, puede aumentar drásticamente el riesgo de sobredosis debido a su potencia. La mayor disponibilidad de fentanilo (y opioides sintéticos similares) ha sido uno de los principales impulsores del rápido aumento de las muertes por sobredosis desde 2014. También se han encontrado otros opioides sintéticos muy potentes, como el carfentanilo (aproximadamente 10.000 veces más potente que la morfina), en algunas regiones de Estados Unidos. Las tasas de muertes por sobredosis de opioides sintéticos distintos de la metadona, que incluye fentanilo y análogos del fentanilo, aumentaron más del 22 % entre 2020 y 2021.

El Plan De Biden Para Poner Fin A La Crisis Del Fentanilo Puede No Ser Suficiente

A pesar de la cantidad y diversidad de sus análogos, el propio fentanilo sigue dominando el suministro de opioides ilícitos. Miligramo por miligramo, el fentanilo es aproximadamente 50 veces más potente que la heroína y 100 veces más potente que la morfina. El fentanilo es un agonista completo de los receptores opioides μ, pero también actúa sobre los receptores opioides δ y κ68,69. Se ha demostrado que el fentanilo ejerce sus efectos analgésicos y letales a través de diferentes poblaciones de receptores en el SNC. La administración aguda de naloxona antagoniza la analgesia inducida por el fentanilo más que la letalidad inducida por el fentanilo. Se demostró que la β-funaltrexamina inhibe tanto la analgesia como la letalidad inducida por el fentanilo71.


Courtney
https://cbd1stopzone.com
Uberto