Qu’est-ce Que Le Comportement Catatonique Dans La Schizophrénie ?

Nous notons que les effets néfastes étaient plus répandus avec les antipsychotiques qui ont un antagonisme D2 plus « typique ». Cela devrait inciter les cliniciens à abaisser le seuil d’utilisation de la clozapine chez les patients psychotiques atteints de catatonie et à éviter les médicaments antipsychotiques classiques. Dans notre étude, nous avons constaté qu’un traitement efficace de la catatonie entraînait la résolution de la psychose chez plus de la moitié des patients. Symptômes psychotiques par catatonie, qui s’améliorent secondairement à mesure que la catatonie est traitée.



Six patients traités par ECT ont présenté des troubles cognitifs/de la mémoire pendant le traitement, mais ceux-ci ont disparu au moment de leur sortie. Ils semblent constituer une thérapie appropriée lorsqu’un trouble psychotique est considéré comme la cause sous-jacente de la catatonie.

Symptômes Courants De La Schizophrénie

Sur la base des données disponibles, les conclusions sont limitées quant à savoir si les antipsychotiques sont aussi efficaces et sûrs dans la schizophrénie aiguë et chronique avec symptômes catatoniques que d’autres traitements et par rapport à la schizophrénie sans catatonie. Des études plus approfondies sur la physiopathologie, la phénoménologie, l’évolution et la valeur prédictive de la catatonie dans la schizophrénie valent la peine. La reconnaissance et le traitement approprié de la catatonie sont cruciaux, en particulier chez les patients souffrant de troubles psychotiques, car les traitements efficaces contre la catatonie diffèrent des schémas thérapeutiques contre la psychose. Les symptômes catatoniques peuvent souvent être interprétés à tort comme un comportement psychotique bizarre et ne sont donc ni reconnus ni traités. De plus, un traitement inapproprié avec des antipsychotiques peut entraîner une aggravation clinique et une transition vers une catatonie mortelle/un syndrome malin des neuroleptiques.

• Sur la base des articles étudiés, nous n’avons pas pu développer un protocole de traitement car les preuves de la gestion de la catatonie sont limitées.
• Ces rapports de cas incluent des affections telles que l’hyponatrémie, la thrombose du sinus veineux cérébral et la transplantation hépatique, entre autres [4,5,6].
• Chez les personnes âgées, la catatonie peut se manifester par un état d’immobilité ou une activité motrice excessive.
• Les patients dans un état catatonique peuvent être incapables de donner leur plein consentement ou refuser un tel traitement.
• Les effets indésirables observés avec ces antipsychotiques comprenaient une aggravation des symptômes catatoniques, une confusion, une agitation et une nervosité croissantes.

Cependant, il ne semble pas y avoir de preuves de l’utilisation d’antipsychotiques comme traitement pour les patients catatoniques sans trouble psychotique sous-jacent. Sur la base des articles étudiés, nous n’avons pas pu développer un protocole de traitement car les preuves de la gestion de la catatonie sont limitées. Par conséquent, il est urgent de mener des études d’intervention plus rigoureuses chez les personnes atteintes de catatonie.

Comment Puis-je Prendre Soin De Moi Ou Gérer Les Symptômes ?

Le traitement des patients avec des antipsychotiques dans de tels cas peut exacerber la catatonie et induire un syndrome malin des neuroleptiques ou une catatonie maligne [70,71]. En cas de syndrome malin des neuroleptiques ou de catatonie maligne, les benzodiazépines se sont révélées être une forme de traitement efficace pour les deux affections [71]. Dans ce rapport, nous avons examiné les caractéristiques cliniques et la réponse au traitement des patients atteints de catatonie admis dans une unité psychiatrique hospitalière spécialisée dans les troubles psychotiques, y compris les troubles de l’humeur présentant des caractéristiques psychotiques. Une variante du BFCRS a été utilisée pour évaluer les symptômes de catatonie chez chaque patient atteint de NS (80). Les symptômes catatoniques avec les scores moyens les plus élevés chez ces patients comprenaient le mutisme, les grimaces et la stupeur [80].

• Ces résultats suggèrent également que les effets du lorazépam et de l’oxazépam dans le traitement de la catatonie sont facilités par la liaison des 3-hydroxybenzodiazépines aux récepteurs des benzodiazépines (82).
• En règle générale, plus de 65 personnes sont touchées par la catatonie et connaissent toute une série de comportements et de mouvements inhabituels.
• Un diagnostic précoce et une mise en route rapide du traitement peuvent améliorer considérablement les résultats.
• Nous avons effectué un examen rétrospectif des dossiers de 25 patients admis à l’unité de patients hospitalisés pour la schizophrénie et les troubles bipolaires de l’hôpital McLean de juillet 2004 à juillet 2009 et diagnostiqués avec une catatonie sur la base des critères SCID par les psychiatres traitants.
• Il en va de même pour certains antipsychotiques ou autres médicaments que vous pouvez prendre pour traiter un trouble mental sous-jacent.

En fait, 97 % des personnes atteintes de catatonie et également atteintes de trouble bipolaire ont répondu au traitement par lorazépam, tandis que 59 % des patients atteints de catatonie et également schizophrènes ont répondu. Un traitement de deuxième intention en cas d’échec des benzodiazépines et si l’ECT ​​est inefficace ou refusée consiste en des médicaments qui modulent l’activité glutamatergique. Il s’agit de la mémantine ou de l’amantadine et peuvent être administrées en doses biquotidiennes [38].

Diagnostiquer La Schizophrénie Catatonique

Cette condition implique également des symptômes qui peuvent survenir avec d’autres conditions ou la consommation de substances. Enfin, les médicaments nécessaires au traitement de la schizophrénie nécessitent une prescription de votre professionnel de la santé.



Le traitement de cette maladie est essentiel, car l’instabilité autonome peut faire partie d’une maladie potentiellement mortelle. Obtenir un diagnostic approprié et suivre le traitement sont essentiels pour faire face au comportement catatonique.

1 Types De Catatonie

Même si leurs symptômes catatoniques n’étaient pas jugés graves selon l’échelle des symptômes, ces symptômes nuisaient considérablement à la capacité des patients à prendre soin d’eux-mêmes. Parmi les trois patients avec les scores BFCRS les plus élevés (34, 30 et 29), deux oscillaient entre une excitation marquée par la combativité et une stupeur caractérisée par le négativisme et le retrait, avec peu de consommation de nourriture et d’eau.

• L’efficacité thérapeutique de l’amantadine, un antagoniste du N-méthyl-D-aspartate (NMDA), a été rapportée par Northoff et al45 et Freitas de Lucena et al.46.
• Sur la base des données disponibles, les conclusions sont limitées quant à savoir si les antipsychotiques sont aussi efficaces et sûrs dans la schizophrénie aiguë et chronique avec symptômes catatoniques que d’autres traitements et par rapport à la schizophrénie sans catatonie.
• Chez les patients présentant de multiples épisodes de psychose dont les symptômes répondent aux critères de catatonie, une catatonie périodique doit être envisagée dans le diagnostic différentiel.
• Compte tenu des diverses présentations et symptômes de la catatonie, il peut être difficile de la diagnostiquer et de la traiter si elle n’est pas identifiée correctement et à temps.
• Avec une dose appropriée, une réponse est généralement observée dans les 3 à 7 jours ; cependant, la réponse au traitement peut être graduelle et lente dans certains cas [57].

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